第239章 他错了（2 / 2）

毕竟起搏导线长期植入使静脉内皮细胞机械应力发生改变，导致静脉血管内皮细胞出现炎性病变，血管出现重构及纤维化，导致血管腔的狭窄。

而且，本病例术中及术后病理结果均证实了这点。

局部盘曲的导线也是术后静脉狭窄的原因之一，导线直径越小，术后静脉狭窄发生概率越低！“

王子桥惊讶的问道。

“如果这么说的话，那是不是也可以认为胸外科的刘主任，他错了？“

何建一并没有发话，而江晓琪则是轻轻的点了点头。

“如果能充分这一证明这一点的话，那么也就可以间接的证明刘主任一再坚持的观点是错的。“

林任飞继续说道。

“师傅，我认为无需在这个问题上真的争夺到你死我活。

你或许也应该再跟刘主任探讨一下，哪怕是你们两个人私下的闭门讨论呢。

总比一直避而不谈这个问题好一些吧？

毕竟大家都是医生，初衷都是一样的，心系患者。“

此刻，江晓琪也将目光投在何建一都身上。

何建一再次沉思起来，一刻钟之后，他才缓缓说道。

“任飞说的对，我确实应该跟刘山荣聊聊。”

说完之后，他抓起手边的电话拨通了刘山荣的号码。

“喂，刘主任吗？

我是何建一，现在方便吗？

我有些事情想和你讨论一下！

对，还是起搏导线的数量及直径与腔静脉狭窄对关系。

刘主任，你先别激动，这次我们找到了另外的支撑证据，所以想再和你探讨一下……”

好在，刘山荣主任也算是半个医痴，很多事情对事不对人。听何建一说要拿着病例再次讨论，他居然没有拒绝。

很快，何建一带着林任飞、江晓琪和王子桥就出现在胸外科的主任办公室中。

何建一简短截说。

将刘山荣转过来的那名患者救治的过程和后续他们所分析到的问题详细地和他叙述了一遍。

刘山荣主任也从最开始的满脸敌意到狐疑、再到惊讶的看着何建一。

“何主任，你说的这些都是真的吗？”

刘山荣主任仍然有所顾及。

何建一点头。

看到何建一的反馈之后，刘山荣陷入了沉默。毕竟，如果何建一所说的都是真实的情况，那么之前他一直坚持的那个理论就动摇了。

随后，他召集王博云医生过来，与何建一等人一起共同讨论。

首先由何建一率先发言。

“众所周知，腔静脉梗阻的治疗包括抗凝、血管腔内成形、球囊扩张及静脉支架及外科手术治疗。

而我们提倡治疗方案的选择应个体化。

对于起搏导线相关性腔静脉梗阻，虽然球囊扩张或支架置入的近期疗效尚可，但也有可能再发狭窄及支架移位。

这次我们讨论的病例外科手术前就曾经做过两次下腔静脉球囊扩张术。

很可惜，临床症状无改善。

对于病理解剖特殊如静脉狭窄段较长或多处，球囊扩张或支架置入效果不佳，或同时存在起搏导线或起搏器感染、三尖瓣严重关闭不全的患者，我们建议根据实际情况酌情为患者进行自体心包或奇静脉移植补片静动脉重建术。“

听何建一说完之后，刘山荣和王博云医生交换了一下眼神。随后，刘山荣说道。

“何主任，虽然你这么说听着是有一些道理，不过之前我们所进行的手术方案都是经过无数次临床验证得出的最好的解决办法。“