第253章 食道胃底静脉曲张（1 / 2）

看到检查结果之后，江晓琪说道。

“考虑患者门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血以及胃多发息肉。

我们先将为多发息肉切病理，送检。

然后，再处理这个食道胃底静脉曲张破裂出血的情况。

紧接着，江晓琪将患者胃内都息肉切病理，然后由王子桥送检去了。

下一步，就是如何处置食道胃底静脉曲张破裂出血了。

食管胃底静脉曲张出血是肝硬化的严重致死性并发症之一，是上消化道出血的常见病因。

燕京市肝病患者不少，而肝病并发症的成功防治也是降低患者死亡率、延长患者生存期的关键环节之一。

像燕京大学国际医院急诊遇到上消化道出血的患者，首先需要纠正低血容量，防止感染等并发症的出现。

然后，确诊食管胃底静脉曲张出血时，药物治疗应作为首选的一线方案。

比如在早期应用降低门静脉压力的药物，选择血管加压素等治疗手段为患者展开救治。

在药物治疗失败之后，仍然可以采用挽救治疗方法。

比如内镜下治疗、经颈静脉肝内门体分流术、三腔二囊管压迫止血等方法。

当然，这些林任飞都清楚，毕竟胃镜下止血，这也是林任飞的强项，他自告奋勇地说道。

“江主任，胃镜下止血也是我的强项。

止血的事情交给我吧！”

江晓琪都没有犹豫，她立即站起身，将位置让给了林任飞。

原因很简单，经过这么长时间的磨合。谁心里都清楚，在止血方面，林任飞说第一的话，那么燕京大学国际医院里面就没人敢说第二。

所以，这个止血术由他来做也是最适合的。

林任飞当仁不让，拿起器械就开始准备为患者止血。

同样，又遇到了老问题。

胃底活动出血，没有术野。

不过这种难度的问题又怎么可能难住身为止血大师的林任飞呢。

他仅仅通过改变体位和胃管前端吸引管就解决了没有术野的问题。

这一个小小的改动，就让江晓琪吃惊不小。

“就这样简单动了动，就暴露出术野了？”

江晓琪吃惊的问道。

林任飞微微一笑。

“没错，只要熟悉，就这么简单。”

江晓琪无语。

只要熟悉，这句话谈何容易啊。没有个成千上万的案例，又怎么可能熟悉呢……

随后，林任飞选择使用气囊压迫法为患者进行止血。

由于曲张静脉位于食管和胃底黏膜内，因此食管或胃内压迫均有止血作用。

所以，林任飞用的是最常见的三腔二气囊管。

他先将三腔管前端及气囊外面涂上液状石蜡，然后由患者鼻孔慢慢插入到胃腔。

紧接着先向胃气囊内注气200l，并且将压力维持在45Hg，然后将末端固定住。

做完之后，林任飞示意江晓琪观察患者是否仍然有出血的情况。

江晓琪观察之后，回复道。

“任飞，患者胃腔仍然有少量出血。“

林任飞点头。

“好，我知道了。“

他轻轻再向食管气囊注气150l，又看了看压力表，目前压力维持在40Hg。

这个压力还可以，足以压迫食管静脉。

做完之后，他又回头问道。

”江主任，这次呢？患者胃腔内还出血吗？“

江晓琪又看了看监视器，说道。

“这回貌似没问题了，没有发现出血。“

又等待了3分钟之后，江晓琪仍然没有发现出血的迹象，她连忙转告给林任飞。

“任飞，这次确实没问题了。患者不再出血了！“