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第1031章 角膜手术(1 / 2)

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相比其他酮体器官的移植手术,眼角膜手术成功率是排名第1位的。

因为不管怎么说,眼角膜本身是不含血管,它属于免疫赦免的地位。

也就是说眼角膜经过移植以后,眼角膜并不会被原来的身体所排斥,不会像其他的器官一样发生排斥的反应,所以眼角膜手术成功率也就大大提高了。

当然,眼角膜成功率的提高,也不能意味着这个整个手术过程是简单的。

因为对于器官移植手术一直都是属于高精湛的技术,所以只有一少部分的医生才有资格对这一方面进行手术。

可是对于引走膜移植手术分为两种。

第1种是全层角膜移植手术。

这种首饰其实就是用全程的透明角膜代替全层浑浊角膜。它的适应症状包括中央角膜白斑圆锥,角膜顽固性角膜炎或者角膜病变以及角膜瘘等等。

因为全层角膜移植手术要求移植片内的皮细胞有良好的活性,所以医生们一般都建议最好取死后数小时以内摘球的眼球。

手术的原则则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻,分别做素颜以及共眼角膜切除做成移植窗和移植片,把移植片置于移植窗上,再用缝隙给它固定好。

手术以后则是可以注射或者是菱格叶,帮助恢复手术成功的关键是在整个手术过程中不伤害手术眼眼内组织以及移植片内皮,并使移植片与移植床对位吻合良好才可以。

第2种手术则是板层角膜移植术。

把浅层角膜病变组织切除以后,留下一定厚度的角膜作为移植窗,再用一块同样大小的厚度的板层移植片放在瘦眼的角膜床上,最后再用缝线给它固定上。

这种手术的适应症状包括中浅层的角膜斑或是营养不良性的浑浊,进行性角膜炎或溃疡,角膜肿瘤等等。

对于板层角膜移植手术是有一个优点的,因为由于手术不穿通眼球,所以相对全程角膜移植小事物来说更加安全,并且并发症也会少了不少。

不过缺一点就是光学效果不如全层角膜移植手术好。也就是说进行第2种手术的病人获得的视觉效果,没有第1种手术的病人好经过一番,考虑之后林任飞决定采用全层角膜移植手术。

对于一般的医生来说,在面对这种情况的时候,往往会放弃更好的视觉效果,而会去选择更效率更高,成功率也更高的手术,但对拥有大师级角膜移植手术的林任飞来说,在任何技术上不可能出现失误的。再加上张成妻子的眼角膜是刚刚取下来的。张成患者的眼球也刚刚受损,不到6个小时损坏以后又接受良好的清创处理。跟那些长久失明已久,或者是患有严重阳角膜疾病病人还是有所不同的。

对于张成患者来说,移植成功率就会高了许多。所以林任飞进行了己方考虑,以后还是选择了第2种手术方案。

“手术开始。开睑器。”

林任飞沉下心重新定下了神以后,开始了他的手术。

林任飞拿起开紧器对张成进行开检,然后上下直接使用缝线固定。

“给我环钻。”

“老师,您要什么规格的环钻?”知子确认的问道。

林任飞对张成患者的眼角膜重新观察了一会儿说道:”就拿7毫米的吧。”

对于一般成人来说都选取比一支片小于0.25毫米的环钻,其实这个判断起来也没有什么太大的难度。

钻直通床并井下被玻璃扎损坏的眼角膜以后,林任飞就从上平面左手握住纱布,包肉,角膜上向上的贡献,右手拿着黄钻垂直放入了供眼角膜中央。

做完这一系列工作以后,林任飞再次剪一下了下角膜植片。

放下角膜剪刀以后,林任飞又从皮内面取材,然后把角暖片内皮面朝上放在了切割,枕上用锋利的环钻切下了角膜植片。

“固定纸片。”

林任飞把纸片放在移植孔上面以后,接过护士递来的缝合器。

“用10—0尼龙缝线。”林任飞提醒的说道。

在整个眼部的周围走了4个位置固定好以后,林任飞就开始用间断性缝合,彻底进行了一下固定工作。

林任飞选择阶段性缝合,是因为这种缝合方式方便于手术后调整缝线,减少眼球的上光。而且这种方式也是对眼球的刺激,是相对小的伤口密封也比较隐秘。

“重建前方……进行上光检查。”

林任飞一步一步的进行着它的每一个步骤。

在场的所有人都把这一切看在眼里,知子则是望着张成患者的眼球。希望他醒过来以后,能坦然的面对这一切。哔哔暗暗的祈祷着。

当然知子对林任飞的这整个手术过程也是无比震撼的。知子一直专心的盯着林任飞的手速。

知子心里想着自己的老师不是一名急诊科的医生吗?按理来说,老师应该是从来没有接触过眼科的知识的,为什么他对眼科手术能如此了解呢?在整个手术过程中,知子也发现,自己的老师好像在眼科这个科室里待了好几十年的老医生一样。对于每一项他都了如指掌。老师怎么可能运用的这么顺手,而且还这么自信呢?他简直不敢相信。

“真不愧是我的老师。”知子发自内心里说出了自己的惊叹。

知子傻傻的站在旁边,看着这一切,咽了咽口水。知子还清楚地记着当时自己的老爸是多么反对来这个医院。可是他当初不顾老爹的反对,居然要跟着老师来到了第一国大医院,现在想想自己的判断是正确的。

试问世界上哪一个医生的医术能达到自己的老师呢?谁能比得上他呢?

就算是擅长脑神经领域和脑外科的老爹,可能也不是老师的对手了吧。

尽管老爹对这个行业研究了一辈子。

一想到这里知子越发觉的老师真是太了不起了。他简直都不敢相信老师还是一个正常人吗?

自己的老爹已经是在脑神经领域和脑外科里面算是权威的医生了,可以说是老爹在这个领域里边都可以是呼风唤雨的。没有一个人不敢尊敬他,可是他现在却发现老师比自己的老爹更厉害更强。

老师的进步一天比一天快,他的进步逼逼都看在眼里,他暗自下决心,自己也不能偷懒。绝对不能那老师太远的距离。

这个时候。男足也差不多做完了,比较紧急与细密的手术过程,重重的叹了一口气。

知子看着老师有闲下来的时间赶紧问到。

“老师,这是什么技术啊?你能跟我讲讲这个手术吗?”避一避小心翼翼的问道。

林任飞擦了擦汗,点了点头说道。

“现在手术进行到这个程度已经算是比较轻松的步骤了,所以现在也没有必要紧绷着那一根弦了。”

“那我先问问你,眼角膜在正常生理下都包括了哪些?”林任飞问道。

因为林任飞觉得这些医学院教授的那种知子应该是不知道的。

“有基质层,上皮细胞层,前弹力层,后弹力层和内皮细胞层。”知子回答到。

听到知子的回答以后,林任飞肆意的点了点头,继续说道。”其实眼角膜这个地方跟合成板块是一样的,其实它分了很多层,每一层都是可以拆解分开的。角膜上皮朴志城可以再生,所以不需要移植前弹力层后台历程,基质层和内皮细胞层都是可以进行移植其中数内皮细胞层移植难度是最为难也是最为危险的角膜的分层特性,意味着多个患者可以用同一个角膜,就比如说一个人的角膜,它的潜弹力城可以给一个患者他的后台里程也可以给另外一个患者内皮细胞和基质层也分别给其他的患者身上。因为眼角膜的每一层都可以分开,所以都可以分开进行移植。”

知子恍然大悟的说道。”那这么说眼角膜的移植器官可比其他的器官好多了,其他的器官一个只能救活一个,但是一个眼角膜可以同时帮助好多的患者。”

说完知子,又觉得有些不对,继续说的。

“那不对呀,那为什么还有那么多等待眼角膜的患者呢?光是我们医院我都知道好几个饮酒磨患者都等在移植手术呢。”

林任飞也是有些无奈的说道。”是啊,虽然眼角膜的每一层都可以拆开以后进行移植,但是眼角膜的需求比其他的器官更多。总体来说眼角膜间隙的患者还是太少了,病人呢又很多,所以捐献者和受捐者的比例现在是严重失调的现象。”

在某一种程度上看眼角膜的稀缺性程度甚至比其他移植难度最高的肺还要高一些。

因为不管怎么说,眼角膜的病变比别的器官多了很多,也是极为常见的一种疾病。再一个就是这一些眼角膜的疾病,大部分是不会导致患者的死亡,只是丧失视力,增加患者们的痛苦。所以需要眼角膜移植的病人也是越积越多。

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