第1132章 凝血异常（1 / 2）
“老师我看过了，他身上也确实也有。跟他手腕上的长得一模一样。”
知子给刘婷婷检查完直接就走了，出来跟林任飞说道。
“好，先给患者准备一个一个血常规吧。”
林任飞不敢怠慢，如果只是发烧的话，那自然而然也不用太过于担心，但是刘婷婷这个患者居然自己已经发出一个多星期了，在轻度发烧的时候也应该重视，更何况它的腹部体重也有不对劲的地方，再加上手腕和身体的几个部分都出现瘀斑了还不重视，其实这些提示都是有血液疾病的可能性。
一个也就20多岁的小姑娘，如果真的得了血液疾病的话，那么这一件事怎么看也不是一件好事。
“另外再给患者做一个生化吧，陆晨曦你亲自带他去一趟吧。”
“老师，我也跟着一块去吧。”
知子突然捏紧了拳头说道知子这一段时间总觉得老师好像有点偏爱陆晨曦。
“那和你俩一起去吧。”
可是这个时候六双猛然回头说道。
“那时间你自己去吧，我还想留在这里跟老师继续学习呢。”
逼逼，傻傻的站在云地看着这一切。
知子和刘婷婷离开诊室之后，林任飞又给其他两个病人看过病，基本上都是那些罕见的疾病，送走了第2个病人之后，知子这个时候也带着陆晨曦重新回到了诊室里边。
“怎么样？结果出来了吗？”林任飞问道。
“那你结果都出来了，有两个非常奇怪的指标，全血细胞非常的少，血小板的减少也很明显，至于其他的他的红细胞数量，还有白细胞计数测试。都在正常的范围之内，啊，对了，还有血红蛋白，参数检查也是正常的范围之内。”
那么说这位患者至于有全血细胞减少还有血小板有所下降，林任飞记忆一下这个特征之后接着问道。
“那生化呢，结果出来了吗？”
“生化检查和血常规都在这里呢，老师您亲自看看吧。”
林任飞赶紧接了过来翻看了一遍血常规，刘婷婷的金融APP为48．4，抗凝血酶活性只有47％，而凝血没时间居然已经达到了42秒钟，凝血酶活性降低凝血时间，大幅度的延长，可视生化显示钾4．67钠134．1，绿89．2，钙1．68……
“球蛋白含量低了好多呀，游离的胆红素增多。”
看到了这些数据以后，林任飞不由自主的又看向了刘婷婷的腹部，他当时检查刘婷婷腹部的时候就察觉到不对劲的地方，才让刘婷婷上病床上面躺下。林任飞当时怀疑是肝脾肿大。
但是躺下之后，林任飞又重新仔仔细细的检查了一番，却发现似乎不是肝脾的问题，体表没有明显的问题。
现在看到这一些数据，似乎可以又可以往这方面考虑一下了，肝脾肿大，分为肝肿大和脾肿大两肝肿大的原因其实很多，比如说脂肪肝，含铁血黄素沉着症，甘棠云基类证，脾肿大则可能是因为巨细胞病毒感染，风疹感染，乙肝病毒感染等等问题导致的，现在就要确认一下刘婷婷有没有肝脾肿大的问题，虽然体表摸摸出来什么问题，但是总会有什么其他症状会表现出来。
“那你最近这段时间除了发烧和腹部有点疼痛之外，有没有什么别的反应，你吃东西如何呢？”
“我这一段时间确实是不怎么想吃东西，我平时这里也不太爱吃那些零食，可是这一段时间更什么都吃不下了。有时候什么东西都没有吃，就感觉肚子胀胀的，根本就吃不下。”
肚子有些胀胀的，林任飞的脸色马上变得难看了起来。别是有什么寄生虫问题了，比如说血吸虫感染，弓形体病感染同时都能够引起肝肿大脾肿大等现象，林任飞再次看了一遍，刘婷婷的血常规报告单上面显示他很有可能有溶血性贫血，而这一点就符合肝脾肿大的症状。
“再给患者做一次肝功能的检查吧。”
林任飞安排完刘婷婷之后又给其他患者进行问诊，没过一会儿刘婷婷又带着结果单重新回来了。
“鼓果不其然，真的是肝功能不全。”
一看到这个数据，林任飞心里马上有了个答案，刘婷婷的确有肝肺肿大，但是这肝肺肿大又是怎么引起的呢？之前的血常规其实已经排除了一些疾病了，就比如说血吸虫病如果存在血吸虫刘婷婷的血常规，就不会表现的那么健康，数据也不会那么正常，难道是病毒感染引起的吗？
“有可能是呼吸道的病毒，又或者是个性流感方面的病毒，做一个呼吸道核保病毒，乙型流感病毒，甲型流感病毒的RNA检查，查甲乙丙丁卯肝炎标志物另外……”
林任飞突然看向刘婷婷那一边问道。
“你现在有没有男朋友？”
虽然林任飞医生问的非常的委婉，但是刘婷婷明白林任飞医生到底想问什么？
“没有，从来都没有过男朋友。我的父母对我管的非常的严。”
“对于这个事情，我希望你不要隐瞒什么，因为这关系到你的病会涉及到你健康问题。”
林任飞故意在这个方面加重了语气，如果真有的话还需要检查其他方面的问题才可以。
“我没有，我真的没有。”
“行，如果没有的话我就不给你增加别的检查了，你就去检查一下刚才上面我说的那些问题吧。”
林任飞本来想让患者就这么出去进行检查的，后来又担心病人会怀疑让他检查的东西过于繁多，所以解释者说道，
“刘婷婷你的这个疾病可能不只是简单的发烧那么简单，所以我现在必须得给你做一个全面的检查，把病给诊断清楚才可以。所以我让你刚才做的那一每每一项检查都是非常有必要的。即使你不在这里进行检查，去任何一家医院也都是这个流程，我希望你能理解，也希望你能配合，这些都是为了检查你的疾病所需要的步骤。”
对于这些刘婷婷好像看的非常的坦然。
“医生您不用跟我解释这些，对于这些我都理解。只要能把我的病治好，其他方面我都理解。”
“OK，你理解就行。知子你再领他去做这些检查吧，这些检查项目太多了，我害怕他找不着地方。”
“好的，老师你放心吧。”
送走两个人之后，林任飞突然好像想到了什么似的，立刻看一下陆晨曦那边，着急的说道。
“你快去通知他们，立刻再给刘婷婷做一个骨穿，重点检查有没有嗜血细胞。”
是嗜血性细胞现象，这是一种比较少见的症状，一般与急性病毒感染有密切的关系，良性嗜血细胞感染增生，当然也是一种血液疾病，就在刚才林任飞想到了这个症状，嗜血细胞综合症如果骨穿后检查出刘婷婷体内嗜血性细胞增生的话，那么就可以怀疑有嗜血性细胞综合症了，临近中午的时候刘婷婷的所有检查报告单也全部出来了，跟之前的诊断结合起来这位病人有高热，脾大血细胞减少，血小板减少，肝功能损害等问题较为。严重的还是凝血功能异常的问题，最后一次做的标注物的检查，刘婷婷均显示为阴性而骨穿实验当中则发现了较为明显的嗜血细胞现象。
病人凝血功能出现了明显异常的现象，包括肝肾等的损害，都指向了一个可怕的疾病，那就是恶性肿瘤，比如恶性组织细胞病，又或者是恶性白血病以及淋巴瘤等等几率，但是病人的血常规结果不支持，白血病淋巴瘤也可以进行排出了，至于恶性组织病除了凝血功能异常病人还伴有着持续性的高热，全血细胞减少以及黄疸。
这几个症状其实也符合恶性组织细胞病的特征。
幸亏林任飞之前有预见性的做了一个骨穿。
也就是多做了一个骨穿，才发现刘婷婷体内确实有组织细胞异常的问题，然而却不是恶性组织细胞的疾病，恰好是恶性组织细胞最容易误判的嗜血细胞现象，而一个嗜血细胞现象则足以排除其他的表现，直接锁定最终的疾病，那就是嗜血细胞综合症，这种疾病主要是吞噬细胞的异常而引起。
人体内的吞噬细胞，一般情况下对人体会起到一种保护的作用，能够像清洁工一样手出人体内倾注的细胞以及衰老的自身细胞和有害物，物质等等东西，但是如果吞噬细胞过度活跃，这种清洁作用会分不清敌人和朋友。他会把所有坏死的细胞核，正常工作的细胞全部都清扫干净，导致人体的组织和器官被吞噬细胞所侵袭，而这一项就会导致机体内会出现出血点，肝功能的衰竭甚至可能会导致人体出现大出血的现象。
现在刘婷婷手腕和身体上面出现的那一些瘀斑正是吞噬细胞攻击了人体后导致局部出血的现象，所以形成的淤血。
“你这个是嗜血细胞综合症，赶紧联系一下家人吧。”
其实这并不是什么一个小病嗜血细胞综合症，大部分病人手术以后也会变得身体非常差，最好的方案治疗就是做骨髓移植手术了。现在刘婷婷的脸色霎时间白透了，傻傻的站在那里，直接拨通了自己父母的电话，父母赶来之后。刘婷婷实在是没有办法再坚持下去了，在诊室外边直接就大哭了起来。
“老师这种疾病不是还可以用药物进行治疗吗？”
“这次的不一样。”
林任飞叹了一口气，继续解释道，
“我其实嗜血细胞综合症状有两种，一种是继发性嗜血细胞综合症继发性嗜血综合症的确可以像你们说的那样用药物来给患者进行治疗，这种类型一般要针对原发疾病来进行治疗的，就比如说淋巴瘤，血液肿瘤等等，对于肿瘤进行化疗，同时再做抗感染，抗复发，长期的用药物进行调养，说不定可以让患者的病情慢慢的减轻，然后得到缓解，但是这种治疗方案和方法执行起来都非常的困难，复发的概率也非常的高，所以大概率还是要考虑骨髓移植手术。
再一个刘婷婷，他现在这种情况又是另一种。是家族性噬血细胞综合征。”
这位患者是上周开始发烧发病的，截止到今天也就一个星期的时间，并且已经发展的非常严重了，说明这个病情发展的非常迅速，这是家族性嗜血综合症的典型特点，这种类型的嗜血细胞综合症只有一个办法，那就是骨髓移植手术才能解决。
“哦，原来是这样啊。”
陆晨曦和避一避，听到林任飞的话，恍然大悟的说的。
大大概过了大概过了30分钟左右之后，刘婷婷也估计哭够了，用透红的眼睛领着父母回到了诊室里边。
林任飞看到他们一家人，为他们感到叹息。嗜血细胞综合症是一种很小首见的血液疾病了，想要确诊，不是发现一个嗜血细胞现象这么简单的问题。
当时刘婷婷就是为了见一次自己的偶像，花了好几百块钱的挂号费。刚开始林任飞还觉得这个小女孩太过于冲动，但是现在想一想，也幸亏他的这个冲动救了他的一命，不管怎么说，这个病在一一班医生那里是不好诊断的。
病人在多项检查中怀疑是恶性组织的细胞，病可是这种疾病，一般情况下是不允许进行骨髓穿刺的，但是就是有那么一种特殊的情况就是嗜血细胞综合症，这个时候大部分医生会面临一个选择，冒着风险让患者去做骨髓穿刺，又或者是按照先前恶性组织细胞，病理那么的进行治疗。手部分的医生会选择第1种方案，因为怎么说也是保险。
可能大部分的医生都不会考虑到这一点，而是通过各种检查，最后把高热，肝脾肿大，等疾病分割以后进行分别的对症下药再进行治疗，如果是这样的话，刘婷婷就会因为耽误了很多治疗时间，错过了骨髓移植的最佳时期。
一想到这里林任飞还觉得刘婷婷误打误撞来到自己的诊室里面，还算是不幸中的万幸了。
“那个林任飞医生……”
刘婷婷此时此刻还带着哭泣的声音说道。
“你有什么问题可以直接说。”
“我想问你如果我要做手术的话，是你亲自给我动手术吗？”
林任飞虽然不知道刘婷婷为什么这个时候突然会问起这种问题，可是林任飞还是给他了一个肯定的回答。
“会我会亲自做的。”
不管怎么说，刘婷婷是自己的病人，手术肯定也是自己要负责到底。
“那太好了，那我肯定就有救了，我也不至于躺在手术床上，一辈子下不来了。”
“你放心吧，我肯定会尽我最大的努力。”
刘婷婷的父母一直站在刘婷婷的生日号。默默的擦着眼泪，自始至终也没说一句话。
在这种情况下确实是除了哭以外，也不知道能为自己孩子做些什么了。
……
“老师太好了，刘婷婷的背心总算成功了，他妈妈和他非常的匹配，手术放在下个星期的星期二，你说可以吗？”
“行。那就那么办吧。”
“老师明天就周末了，你也不用上班，有什么安排吗？”
陆晨曦后期的问道。
“明天我要去李教授那边看一看，你还记不记得上次我跟你一起去过，看到那一位超级爱打游戏的患者。我让他帮我多留意他的情绪变化了，并且尽量多留意一下关于他的脑CT图片，我想明天去看一看有没有什么新的发现。”
“老师我非常的好奇，你一年365天到底哪一天休息呀？”